如果在清明踏青途中脸部不幸被水蛭咬伤，并且由于挠抓导致皮肤破损，您需要采取一系列措施来妥善处理伤口，以防止感染和其他可能的并发症。以下是详细的步骤和建议：

1. 安全移除水蛭

如果水蛭仍然吸附在皮肤上，请不要直接用手强行拉扯，因为这样可能会导致水蛭的吸盘残留在皮肤内，从而引起更严重的出血或感染。正确的做法是轻拍水蛭周围的皮肤，或者使用食盐、浓醋、白酒等物质涂抹在水蛭身上，促使它自行脱落 。

2. 清洁伤口

一旦水蛭脱离皮肤，接下来要立即用流动清水冲洗伤口，去除任何残留的污物或杂质 。如果条件允许，可以使用肥皂水清洗，但要确保彻底冲洗干净，避免肥皂残留刺激伤口 。对于已经破损的皮肤，应更加小心地清洁，避免进一步损伤。

3. 止血与消毒

如果伤口有出血现象，可以用干净的纱布或绷带轻轻按压止血 。止血后，应用碘伏溶液或其他适当的消毒剂对伤口进行消毒 。这一步骤非常重要，因为它有助于预防细菌感染，尤其是当皮肤已经被挠破时。

4. 观察症状

密切观察伤口是否有红肿、发热、疼痛加剧等迹象，这些都是潜在感染的表现 。注意是否出现全身性的过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，这些可能是更严重问题的信号。

5. 防止感染

为了防止感染，可以根据实际情况考虑局部使用抗生素软膏，比如红霉素软膏 。如果有明显的感染症状，如局部红肿热痛明显，应及时就医，医生可能会开具口服抗生素 。

6. 医疗咨询

考虑到脸部受伤的位置特殊性，建议即使伤口看似轻微也最好寻求专业医疗意见。特别是如果伤口较大或深，可能需要接受专业的清创处理 。医生还可能建议注射破伤风抗毒素，特别是如果您最近没有接种过破伤风疫苗的话 。

7. 后续护理

保持伤口清洁干燥，避免沾水，直到完全愈合 。饮食上应注意高蛋白饮食，补充铁和维生素丰富的食物，促进伤口愈合 。尽量减少对伤口区域的摩擦或压力，以免影响恢复过程。

在面对水蛭咬伤并伴随皮肤破损的情况下，及时而正确的初步处理至关重要。遵循上述指导原则可以帮助您有效管理伤口，降低感染风险，并促进快速康复。如果情况复杂或恶化，请务必尽快联系医疗机构获取帮助。