小儿先天性肾病综合征的治疗需采取综合方案，以下为关键治疗措施：
一、病因治疗
- 激素治疗：对于微小病变型患儿，首选糖皮质激素（如泼尼松），约50%患儿4周内蛋白尿缓解，部分需延长至12-16周。激素可抑制免疫反应，改善肾小球滤过膜通透性。
- 辅助药物：联合使用普利类（如卡托普利）或沙坦类药物，通过抑制肾素-血管紧张素系统降低尿蛋白。
二、对症及并发症管理
- 利尿消肿：
- 袢利尿剂（如呋塞米）可快速减轻水肿，需根据体重调整剂量。
- 严重水肿可短期联合低分子右旋糖酐扩容后利尿。
- 控制血压及血脂：
- 高血压者使用降压药（如依那普利）。
- 调脂药物（如他汀类）改善高脂血症。
- 抗凝治疗：使用双嘧达莫或小剂量阿司匹林预防血栓形成。
三、支持治疗
- 营养管理：
- 低盐饮食（≤2g/d），避免腌制食品及高钠调味品。
- 适量优质蛋白（2g/kg/d），如瘦肉、蛋类，辅以维生素D及钙剂。
- 感染预防：
- 加强日常护理，避免接触传染源；必要时使用免疫球蛋白增强免疫力。
四、终末期干预
若进展至肾功能衰竭，需考虑透析治疗清除毒素，或肾移植手术恢复肾功能。
注意事项：
- 治疗期间需严格监测尿蛋白、水肿及电解质水平，及时调整方案。
- 激素治疗应足量足疗程，避免过早停药导致复发。
快速控制症状需以激素联合利尿剂为核心，同步规范并发症管理及营养支持，可最大限度缩短病程。