西宁出现高原反应（高反）的主要原因与海拔高度相关，具体分析如下：

一、海拔因素

1. 海拔2240-2261米

   西宁市区海拔约2240-2261米，属于高原地区。高原反应通常发生在海拔3000米以上，但敏感体质者可能在2000-3000米出现症状。西宁作为青藏高原东北部城市，其海拔高度足以引发部分人群的高原反应。

2. 海拔差异影响

   西宁与拉萨市区海拔差近1400米，拉萨3658米，西宁相对较低，但高原反应仍可能发生，尤其是对海拔敏感者。

二、生理机制

1. 低氧环境

   随着海拔升高，大气压和氧气含量下降，导致人体吸入氧气减少，引发缺氧反应。低氧会刺激大脑和身体各器官，产生头痛、头晕、心悸等症状。

2. 身体适应机制

   人体需通过增加红细胞、提高呼吸频率等方式适应低氧环境。但敏感体质者适应速度较慢，易出现高原反应。

三、其他影响因素

1. 个体差异

   年龄、体质、基础疾病（如心肺疾病）及近期疲劳等因素会加重高原反应。

2. 环境因素

   高原地区气候寒冷、干燥，紫外线强，这些环境因素可能诱发或加重高原反应。

四、应对建议

1. 缓慢适应

   到达后避免剧烈运动，给身体3-10天适应期。建议低盐饮食、充足睡眠，避免熬夜和受凉。

2. 药物预防

   可提前服用抗高原反应药物（如红景天、高原宁等），但需结合体力调整，避免依赖药物掩盖症状。

3. 及时就医

   若出现严重头痛、呼吸困难或持续恶心呕吐，应及时就医。

西宁高反的主要原因是海拔较高导致的低氧环境，但个体差异和环境因素也起重要作用。通过科学适应和预防措施，可有效缓解症状。