小儿原发性甲状旁腺功能亢进症是否好治，取决于多种因素，包括病情的严重程度、治疗方法的选择以及治疗时机等。以下是对这一问题的详细分析：
病情严重程度
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轻度病情：对于轻度或中度病情的患儿，如果能够早期诊断并及时治疗，通常预后较好。这些患儿可能只需要通过药物治疗和饮食调整来控制病情。
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重度病情：对于严重的原发性甲状旁腺功能亢进症，特别是那些存在明显临床表现的患儿，如严重高钙血症、多器官受累等，治疗难度会显著增加。这些患儿可能需要更复杂的治疗方案，包括手术、放疗等。
治疗方法选择
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手术治疗：对于大多数原发性甲状旁腺功能亢进症患儿来说，手术切除异常增生的甲状旁腺组织是最有效的治疗方法。手术可以直接解决甲状旁腺过度活跃的问题，减少甲状旁腺激素的分泌，从而恢复正常的钙代谢平衡。手术也存在一定的风险，如术后低钙血症、喉返神经损伤等，需要密切监测和及时处理。
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药物治疗：对于不适合手术或手术前后需要辅助治疗的患儿，可以使用维生素D及其类似物（如阿法骨化醇、骨化三醇等）来提高血钙水平，降低甲状旁腺激素的分泌。还可以使用降钙素等药物来抑制甲状旁腺激素的释放和骨吸收。需要注意的是，药物治疗只能暂时缓解症状，不能根治疾病。
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放射性碘治疗：对于某些难以手术的原发性甲状旁腺功能亢进症患儿，可以考虑使用放射性碘治疗。这种治疗方法可以通过破坏部分异常的甲状旁腺细胞来减少甲状旁腺激素的产生，从而改善症状。放射性碘治疗也存在一定的副作用和局限性，需要在专业医生的指导下进行。
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗难度因个体差异而异。对于大多数患儿来说，通过合理的治疗可以取得较好的疗效和预后。也有少数患儿可能因病情复杂或治疗不及时而导致不良后果。家长应密切关注孩子的健康状况，一旦发现异常应及时就医并接受专业治疗。