维生素B6依赖综合征是一种罕见的遗传性疾病,患者因基因突变导致体内酶缺陷,无法正常利用维生素B6,即使摄入足够仍出现多种代谢异常。其症状可涉及多个系统,具体感受如下:
一、神经系统症状(最突出)
- 抽搐或癫痫发作:婴幼儿表现为反复惊厥,尤其出生后6个月内多见,常规抗癫痫药无效,但对大剂量维生素B6治疗反应显著。
- 周围神经炎:四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉过敏,严重时出现肌肉僵硬、步态不稳。
- 精神异常:易激惹、烦躁不安、注意力不集中,婴儿可表现为嗜睡或抑郁。
二、皮肤黏膜症状
- 皮炎:脂溢性皮炎、脱屑性红斑或湿疹样皮疹,常伴口腔黏膜糜烂、口唇干裂。
- 瘙痒或疼痛:皮肤炎症区域可能出现持续性瘙痒或灼痛感。
三、血液及代谢相关症状
- 贫血:面色苍白、乏力、头晕,活动后心悸(小细胞低色素性贫血)。
- 代谢异常:尿液检测可发现胱硫醚尿症或同型半胱氨酸尿症,可能伴随肾性尿崩症。
四、消化系统症状
- 胃肠不适:恶心、呕吐、腹泻或食欲减退,影响营养吸收。
五、生长发育障碍
- 智力及运动发育迟缓:表现为认知能力低下、语言发育滞后,幼儿可能出现体重不增、身高增长缓慢。
特殊提示
- 新生儿期发病者症状更严重,可能出现难治性癫痫和肌张力异常。
- 及时补充维生素B6可显著缓解症状,但需长期维持治疗以避免神经系统永久损伤。