清明踏青时被书虱咬伤后，可以选择以下几种药膏来缓解瘙痒和不适，但需根据症状的严重程度和个人情况谨慎使用。以下是详细推荐和注意事项：

1. 激素类药膏

• 适用情况：适用于炎症较轻的患者，可减轻红肿和瘙痒。
• 推荐药膏：如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素软膏。
• 使用说明：按照说明书涂抹在患处，不宜长期或大面积使用，避免皮肤变薄或产生依赖性。

2. 止痒类药膏

• 适用情况：用于缓解瘙痒症状。
• 推荐药膏：
  • 含有樟脑、薄荷脑的止痒软膏，如复方樟脑乳膏。
  • 炉甘石洗剂，具有收敛和止痒作用，可缓解轻微的瘙痒。
• 使用说明：直接涂抹在叮咬处，避免接触眼睛和黏膜。

3. 抗生素药膏

• 适用情况：若叮咬处被抓破或出现感染迹象。
• 推荐药膏：如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，具有抗菌消炎作用。
• 使用说明：仅用于有感染的皮肤部位，不可长期使用。

4. 抗组胺药物

• 适用情况：若瘙痒症状较为严重。
• 推荐药物：如口服氯雷他定片，可抑制组胺引起的瘙痒。
• 使用说明：需在医生指导下服用，注意查看说明书，避免与其他药物发生相互作用。

5. 注意事项

• 用药前：确保皮肤清洁干燥，避免在破溃处使用药膏。
• 用药期间：避免过度搔抓，以免加重皮肤损伤。
• 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及有基础疾病（如糖尿病、肝病）者，需咨询医生后使用。
• 观察症状：如果瘙痒持续加重或出现过敏反应，应立即停药并就医。

总结

根据书虱咬伤的严重程度，可选择激素类药膏、止痒类药膏或抗生素药膏。注意避免过度使用，并及时就医以避免症状恶化。如果瘙痒严重，可配合口服抗组胺药物缓解症状。