1. ​​定义与结构​​

结肠憩室是结肠黏膜和黏膜下层通过肌层薄弱处向外突出的囊状物，多发生于乙状结肠和降结肠。真性憩室包含肠壁全层，假性憩室则无肌层，主要由后天因素（如低纤维饮食、便秘）导致。

2. ​​病因​​

• ​​饮食因素​​：低纤维、高蛋白饮食是主要诱因，长期便秘会增加肠腔压力，促使憩室形成。
• ​​年龄与解剖​​：随年龄增长，结肠壁弹性下降，肌层薄弱处更易形成憩室。
• ​​遗传与疾病​​：部分患者有家族史，肥胖、吸烟、炎症性肠病等也可能增加风险。

3. ​​症状​​

• ​​无症状（约80%）​​：多数患者无明显症状，仅在检查时偶然发现。
• ​​常见症状​​：偶发腹痛、便秘或腹泻，可能与伴随的胃肠动力疾病相关。
• ​​急性憩室炎​​：表现为左下腹疼痛（可放射至耻骨或全腹）、发热、恶心呕吐，排便后疼痛可能缓解。
• ​​并发症​​：如脓肿、腹膜炎、瘘管形成或肠梗阻，症状更严重，需紧急处理。

4. ​​诊断​​

• ​​影像学检查​​：CT扫描是首选，可明确憩室位置及并发症（如脓肿）。
• ​​内镜检查​​：需谨慎，急性期可能诱发穿孔。

5. ​​治疗​​

• ​​无症状者​​：无需治疗，建议高纤维饮食、多饮水以预防发作。
• ​​急性憩室炎​​：
  • ​​轻症​​：禁食、抗生素（如喹诺酮类）及补液，多数可缓解。
  • ​​重症​​：如脓肿、穿孔或大出血，需手术切除病变肠段。
• ​​预防复发​​：长期高纤维饮食、规律运动、避免久坐及刺激性食物。

6. ​​高风险人群​​

• 老年人（60岁以上发病率超30%）。
• 长期便秘、肥胖、吸烟者。

若出现持续腹痛、发热等症状，应及时就医排查结肠憩室炎，避免延误治疗。