特发性肺含铁血黄素沉着症是一种罕见的肺部疾病，其主要症状根据疾病发展的不同阶段而有所差异。以下是各阶段的主要症状：

1. 急性出血期

• 发病特点：起病突然。
• 主要症状：
  • 面色苍白或体重下降。
  • 咳嗽、喘息、低热。
  • 咳嗽时痰中带血丝或暗红色血块。
  • 可出现呼吸急促、心悸、发呆等症状。
  • 严重者可能出现心力衰竭。
• 影像学表现：胸部X射线可见肺叶中边缘不清、密度浓淡不一的云絮状影，通常涉及双侧，右侧多见。

2. 慢性反复发作期

• 发病特点：急性期过后进入此阶段。
• 主要症状：
  • 反复发作的慢性咳嗽。
  • 胸痛、低热、哮喘。
  • 关节疼痛，与慢性缺氧相关。
  • 咳出物较少，但可能含有新鲜或陈旧的血丝或血块。
• 影像学表现：肺纹理增多且粗糙，可能出现小囊样透亮区、纤维化、肺不张或肺气肿。

3. 静止期或后遗症期

• 静止期：肺内出血停止，无明显临床症状。
• 后遗症期：因反复出血导致广泛肺纤维化。
• 主要症状：
  • 呼吸困难、严重贫血。
  • 可能出现杵状指。
• 影像学表现：肺纹理粗糙，可见纤维化区域及小囊样透亮区。

总结

特发性肺含铁血黄素沉着症的最明显症状是反复咯血、咳嗽、低热、乏力及可能的呼吸困难。急性期和慢性期的症状有所不同，但咯血和咳嗽是贯穿始终的关键表现。如果出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查以明确诊断。