曲霉病是否需要治疗主要取决于感染类型、严重程度及患者免疫状态，具体可分为以下情况：
一、需要治疗的情况
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侵袭性感染或严重症状
侵袭性肺曲霉病（如高热、咯血、呼吸困难）必须使用抗真菌药物（如伏立康唑、两性霉素B）进行规范治疗，疗程通常需6~12周。若病灶局限且药物治疗无效，可能需手术切除。 -
免疫抑制患者
器官移植、化疗或长期使用激素等免疫力低下人群，感染后易进展为全身性重症，需立即抗真菌治疗并调整免疫抑制剂用量。 -
过敏反应或并发症
变态反应性支气管肺曲霉病需联合糖皮质激素（如泼尼松）和抗真菌药物控制炎症。
二、无需立即治疗的情况
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无症状或轻微症状
部分曲霉球或局部感染患者若无明显症状，可暂观察，但需定期复查影像学及痰培养。 -
稳定期或非活动性感染
部分慢性感染者若病灶稳定且无扩散迹象，可能仅需支持治疗（如氧疗、营养支持）和定期随访。
三、治疗注意事项
- 药物选择与监测：伏立康唑为首选药物，但需监测肝肾功能；两性霉素B因毒性较大，多作为二线用药。
- 预防复发：控制环境暴露（如避免霉变环境）、增强免疫力及术后持续抗真菌治疗可降低复发风险。
曲霉病的治疗需结合个体情况制定方案，早期诊断和规范干预对改善预后至关重要。