被马蜂咬伤后出现破皮的情况，可以按照以下步骤进行处理：

1. 立即远离蜂群

• 被马蜂咬伤后，首先要迅速离开蜂群，避免继续被攻击。
• 用衣物遮蔽暴露的皮肤，减少被攻击的可能性。

2. 清理伤口

• 取出毒刺：如果伤口中有毒刺残留，可以用消毒后的镊子或卡片轻轻取出，避免用手挤压，以免毒液扩散。
• 清洗伤口：用流动的清水和肥皂清洗伤口，清除毒素和污物，减少感染风险。

3. 中和毒素

• 马蜂毒液多为碱性，可以使用酸性物质中和毒素，例如：
  • 食醋、白醋或柠檬水，轻轻涂抹在伤口上。
  • 如果家中没有酸性物质，也可以使用肥皂水清洗伤口，有助于中和毒素。

4. 冷敷消肿止痛

• 使用冰块或冰袋包裹在伤口处冷敷，每次15-20分钟，多次进行，有助于减轻肿胀和疼痛。
• 注意：冷敷时避免直接将冰块接触皮肤，可以用毛巾包裹。

5. 避免抓挠伤口

• 抓挠可能导致伤口感染或加重炎症，应尽量保持伤口清洁和干燥。

6. 观察症状

• 密切观察伤口变化，如果出现以下症状，请立即就医：
  • 伤口红肿加剧、疼痛难忍；
  • 出现皮疹、呼吸困难、头晕、全身麻木等过敏反应。

7. 使用药物（可选）

• 如果症状较轻，可以遵医嘱使用以下药物：
  • 外用药膏：如地塞米松乳膏、卤米松乳膏等，有助于抗炎消肿。
  • 口服药物：如抗组胺药物（氯雷他定、西替利嗪）或非处方止痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚），缓解疼痛和过敏反应。
• 注意：药物使用需遵医嘱，避免自行用药过量。

8. 注意事项

• 治疗期间避免食用刺激性食物，不要饮酒，以免加重炎症。
• 保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，以免血液循环加速导致毒素扩散。

9. 寻求医疗帮助

• 如果伤口持续红肿、疼痛，或出现全身过敏反应，请尽快前往医院就医，由医生进行进一步处理。

通过以上步骤，您可以有效处理马蜂咬伤后的破皮情况。如有任何不适，请及时就医以确保安全。