肝结核如果不进行治疗，可能会导致严重的后果，包括肝脏功能的持续恶化、结核杆菌的进一步扩散以及可能危及生命的严重并发症。

1. 肝脏功能的持续恶化
   肝结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，主要通过血液传播至肝脏。如果不及时治疗，肝脏会受到持续的破坏，表现为肝功能异常，如转氨酶升高、黄疸等。在一些病例中，肝结核可能导致肝硬化甚至肝衰竭，最终需要肝脏移植或生命支持治疗。

2. 结核杆菌的进一步扩散
   肝结核如果不治疗，结核杆菌可能进一步扩散至其他器官，如肺部、脑膜、淋巴结等，形成多器官受累的结核病。这不仅增加了治疗难度，还可能导致更高的死亡率。

3. 严重并发症的风险
   在未经治疗的情况下，肝结核可能导致严重的并发症。例如，肝结核可能引发肝脓肿或肝坏死性肉芽肿，这些病变会进一步加重肝脏损伤，并可能导致感染扩散至全身，引发败血症或其他严重感染。

4. 药物性肝损伤的风险
   如果患者因肝结核而接受抗结核药物治疗，但未同时进行保肝治疗，可能会导致药物性肝损伤（DILI）。药物性肝损伤是抗结核治疗中常见的副作用，严重时可导致急性肝衰竭甚至死亡。

5. 误诊与延误治疗的风险
   肝结核的症状通常不典型，容易被误诊为肝癌或其他肝脏疾病。如果患者未能及时确诊并接受规范治疗，病情可能迅速恶化，导致不可逆的肝脏损害。

6. 对患者生活质量的影响
   未经治疗的肝结核不仅威胁生命，还会严重影响患者的生活质量。患者可能出现持续的乏力、体重下降、腹痛等症状，甚至因肝功能衰竭而需要长期住院治疗。

肝结核如果不治疗，可能导致肝脏功能严重受损、结核杆菌扩散、严重并发症以及药物性肝损伤等后果。早期诊断和规范治疗对于改善预后至关重要。