2025年农村医保门诊报销新规主要包括以下内容，综合了政策调整与报销细则：

一、普通门诊报销

1. 起付线与限额

   • 村卫生室/社区卫生服务站：25%报销，年度最高报销150元

   • 镇卫生院：25%报销

   • 二级及以上定点医疗机构：不设起付线，但年度最高支付限额为10万元

2. 报销比例

   • 村卫生室/社区卫生服务站：60%报销比例

   • 镇卫生院：50%报销比例

   • 二级及以上医院：40%-60%报销比例（具体分档）

3. 特殊病种门诊报销

   • “两病”（高血压、糖尿病）门诊用药：乙类药品先自付10%，剩余部分按70%报销

   • 门诊慢特病：不设起付线，按70%报销（乙类项目先自付10%），最多可同时申报3个病种

二、门诊费用报销限额

• 普通门诊 ：每人每年最高支付限额100元，跨年不结转

• “两病”门诊 ：年度基金支付限额300元，跨年不结转

• 住院报销 ：无单独门诊限额，但年度累计最高报销40000元

三、其他注意事项

1. 异地就医 ：需提前备案（线上或线下），报销比例可能降低，且不同地区政策差异较大

2. 用药目录 ：门诊慢特病报销仅限医保目录内药品，目录外费用需自付

3. 年度结算 ：门诊费用按自然年度结算，次年清零

以上政策旨在平衡医疗保障与个人负担，建议参保人员根据就医需求选择合适的医疗机构，并充分利用村级卫生室的报销资源。