1. 定义与病因
- 栓子来源包括心脏(如房颤、心脏手术)、动脉粥样硬化斑块脱落或感染性心内膜炎的菌性赘生物。
- 高危因素:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤等慢性疾病。
2. 典型症状
- 突发肢体麻木、无力或偏瘫。
- 言语不清、失语或理解困难。
- 头痛、眩晕、视力障碍或意识模糊。
- 严重时可出现昏迷、脑疝,危及生命。
3. 治疗原则
- 紧急处理:发病4.5小时内溶栓治疗(如药物溶栓),6小时内可考虑血管内取栓术。
- 药物治疗:抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(降脂稳定斑块)。
- 基础疾病管理:控制血压、血糖、血脂,心源性栓塞需抗凝治疗。
4. 预防措施
- 控制“三高”(高血压、高血糖、高血脂)。
- 健康饮食(低盐低脂、多摄入膳食纤维)、戒烟限酒。
- 规律运动(如快走、游泳)和定期体检。
提示:若老年人出现突发肢体麻木、言语障碍或剧烈头痛等症状,需立即就医,争取黄金救治时间。