一、药物治疗(需遵医嘱)
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β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率、改善心肌缺血,适用于轻度传导阻滞且无症状的患者。
注意:需从小剂量开始,避免加重传导阻滞。 -
钙通道阻滞剂
如地尔硫䓬、维拉帕米,可降低心肌细胞钙离子浓度,改善传导功能,适用于特定类型传导阻滞。 -
急救药物
- 阿托品:提高房室阻滞患者心率,适用于心率过慢的紧急情况,但需短期使用。
- 异丙肾上腺素:加快心率,适用于急性传导阻滞,但合并心梗时慎用。
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其他辅助药物
- 利尿剂(如呋塞米):纠正高钾血症等电解质紊乱。
- ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦):保护心脏功能,适用于合并高血压或心衰患者。
- 抗凝药物(如华法林):预防房颤等血栓风险。
二、非药物治疗(根治性手段)
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心脏起搏器植入
- 临时起搏器:用于一过性严重传导阻滞(如高钾血症、药物中毒)的过渡治疗。
- 永久起搏器:适用于严重传导阻滞(如二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞)导致症状明显或血流动力学异常的患者,可显著改善生活质量。
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射频消融术
针对特定类型传导阻滞(如房室结折返性心动过速),通过破坏异常传导组织恢复正常电信号。
三、注意事项
- 病因治疗:
如冠心病需抗血小板治疗,瓣膜病需手术干预。 - 定期监测:
包括心电图、电解质水平,避免药物副作用(如低血压、电解质紊乱)。 - 生活方式调整:
戒烟限酒、避免剧烈运动和情绪波动,保持规律作息。
总结
药物主要用于控制症状或过渡治疗,根治需结合起搏器植入等手术。具体方案需由医生根据患者病情评估后制定,切勿自行用药。