北京医保对检查费用的报销有明确的规定,具体如下:
一、可报销范围
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疾病治疗相关检查
医保覆盖常规疾病诊断所需的检查项目,包括CT、核磁共振(MRI)、X光片、内镜检查、血常规、尿常规、生化检验(如甲状腺功能、HPV/TCT等)及新冠核酸检测等。
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部分特殊检查
如择期手术前的预住院检查(自2025年4月26日起试点)。
二、不可报销范围
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常规体检费用
医保仅支付疾病治疗过程中的检查费用,健康体检、入职体检等预防性检查不在报销范围内。
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非治疗性项目
包括挂号费、院外会诊费、美容美体项目、自费药品及特需医疗服务(如优质优价费、特需护士服务)。
三、报销比例
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城镇职工医保 :大部分项目可报销70%-90%,具体比例因医院等级和药品/检查类型略有差异。
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城乡居民医保 :报销比例通常为50%-70%。
四、注意事项
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费用清单审核 :医保仅报销符合目录的诊疗项目,自费项目需自费。
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政策调整 :医保目录会定期更新,部分项目可能调整报销范围或比例,建议就医前咨询医保部门。
北京医保可报销疾病治疗相关的检查费用,但需符合医保目录且属于治疗必需的项目,常规体检及非治疗性检查不在报销范围内。