医保报销并非只能报销一次，具体规则如下：

一、医保报销的基本原则

1. 补偿原则

   医保遵循“按病种付费”或“按项目付费”模式，对符合规定的医疗费用进行补偿，但总报销金额不得超过实际发生的医疗费用。

2. 报销限额

   个人承担的费用需超过当地医保起付线，且不超过医保最高报销限额，超出部分需自费。

二、二次报销的适用条件

二次报销是在基本医疗保险报销后，对个人自付部分超过一定标准的费用进行再次报销，主要适用于以下情况：

1. 基本医保报销后自费过高

   当个人承担的费用超过当地二次报销起付线（如1.5万元）时，可申请大病医疗保险报销。

2. 参保类型要求

   需参加城乡居民医保、新农合或职工医保，灵活就业人员也可申请。

3. 疾病范围限制

   仅限符合国家规定的28种重大疾病目录内的费用。

三、报销流程与比例

1. 首次报销

   通过医保目录内的药品、诊疗项目等费用报销，报销比例通常为50%-90%（具体因地区而异）。

2. 二次报销

   在首次报销后，对剩余自费部分按大病医疗保险比例报销，比例通常为70%-80%。

四、注意事项

1. 不可重复报销

   若投保了多份医保，医疗费用只能报销一次，遵循补偿原则。

2. 地区政策差异

   报销比例、起付线等具体标准因地区政策不同而有所差异，需咨询当地社保部门。

五、实例说明

以张阿姨为例，她因心脏病住院花费5万元，基本医保报销2万元后，个人自付3万元。若当地二次报销起付线为1.5万元，大病报销比例为80%，则她可获大病医疗保险报销约1.8万元（3万元-1.5万元）。

通过合理利用二次报销政策，可显著降低高额医疗费用带来的经济压力。建议参保人员及时了解当地政策，确保符合条件申请。