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解毒剂使用
- 甲吡唑(优先选择):欧美国家常用的一线药物,通过抑制甲醇代谢酶ADH,阻止甲醇转化为有毒甲酸,与ADH的亲和力比乙醇高8000倍以上。
- 乙醇(替代选择):传统解毒剂,需维持血清乙醇浓度为甲醇浓度的25%或22mmol/L以上,但可能引发中枢抑制、肝损伤等副作用。
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纠正酸中毒
静脉滴注碳酸氢钠,维持血液pH值≥7.35,减少甲酸对器官的毒性。 -
辅因子治疗
静脉注射叶酸(50mg/6小时)、维生素B1和B6,促进甲醇代谢产物的无毒化。 -
血液透析
严重中毒(如代谢性酸中毒、视力损伤、血液甲醇浓度>30-50mg/dL)需紧急血液透析,快速清除毒素。 -
支持治疗
包括洗胃(中毒早期)、维持水电解质平衡、防治脑水肿及视神经病变等。
注意:甲醇中毒治疗需严格遵循医嘱,自行用药可能延误病情或加重风险。若误服甲醇,请立即就医并保留毒物样本供检测。