1. 抗生素治疗(急性感染期核心用药)
- 首选药物:阿莫西林、头孢克肟等广谱抗生素,可快速控制细菌感染。
- 耐药菌感染:需使用哌拉西林/他唑巴坦或美罗培南,疗程通常10-14天。
- 注意事项:建议通过痰培养+药敏试验选择敏感抗生素,避免滥用导致耐药性。
2. 祛痰止咳药物(缓解症状关键)
- 黏液溶解剂:乙酰半胱氨酸(600mg/日)可分解痰液纤维蛋白,促进排痰。
- 支气管扩张剂:噻托溴铵吸入粉雾剂(18μg/日)能长效扩张气道,改善呼吸困难。
- 镇咳药物:右美沙芬适用于干咳,但痰多者慎用强力镇咳药。
3. 辅助治疗与免疫调节
- 中成药:肺肾两虚型可用金水宝胶囊(3粒/日),痰热型可选蛤蚧定喘丸(6g/日)。
- 免疫增强:细菌细胞壁裂解产物等免疫调节剂可减少复发。
4. 急性出血处理
- 止血药物:垂体后叶素静滴(0.1U/kg)联合云南白药胶囊(2粒/日)可快速控制咯血。
用药原则提醒:
- 抗生素避免连续使用超过3周,需监测真菌感染风险。
- 吸入药物后需漱口,预防口腔真菌感染(发生率约15%)。
- 建议每3个月复查高分辨率CT评估疗效,结合肺功能调整方案。
注意:具体用药需经医生评估,结合痰培养结果和身体状况制定个性化方案。若出现发热、咳血加重等情况需立即就医。