肾结核对侧肾积水的药物治疗需以抗结核治疗为核心，同时结合病情辅助其他药物。具体用药方案如下：

一、抗结核药物联合治疗

1. ‌一线药物组合‌

   • ‌异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇‌：此为标准化疗方案，需联合用药以提高疗效并减少耐药性。疗程通常需6-12个月，具体需根据病情调整‌。
   • 若存在药物不耐受，可调整方案（如替换链霉素等），但需严格遵循医生指导‌。

2. ‌用药注意事项‌

   • 需长期规律服药，避免中断导致结核复发或耐药‌。
   • 补充维生素B6和维生素C，以预防异烟肼引起的神经毒性‌。

二、辅助治疗药物

1. ‌对症支持药物‌
   • ‌利尿剂‌：短期使用可促进积水排出，但需注意电解质平衡‌。
   • ‌抗生素‌：若合并细菌感染（如尿路感染），可联用氧氟沙星等控制炎症‌。

三、根治性评估与综合治疗

1. ‌药物疗效与局限性‌

   • 抗结核药物可根治结核感染，进而缓解因结核炎症引起的输尿管狭窄或膀胱挛缩，间接改善肾积水‌。
   • 若已形成不可逆的输尿管梗阻或肾脏严重萎缩，需联合手术（如输尿管成形术、肾造瘘术）才能根治‌。

2. ‌治疗监测‌

   • 定期复查尿液、影像学及肾功能，评估抗结核效果及积水消退情况‌。

四、生活与营养管理

• ‌饮食调整‌：低盐、低蛋白饮食以减轻肾脏负担，避免辛辣及高嘌呤食物‌。
• ‌控制基础病‌：如高血压、糖尿病等，需同步管理以保护肾功能‌。

‌总结‌：肾结核对侧肾积水的根治需以规范抗结核治疗为基础，药物选择需联合、足疗程使用。若积水由结核炎症缓解后仍存在结构异常，需手术干预。治疗期间需密切随访，确保疗效及调整方案‌。