非结核分枝杆菌（NTM）病是否需要治疗取决于多个因素，包括患者的具体症状、感染的菌种、以及患者的免疫状态等。在某些情况下，即使没有明显的症状，也可能需要进行治疗。

对于有症状的NTM病患者，通常建议进行治疗。这是因为未经治疗的NTM病可能不会自行痊愈，并且可能会导致严重的健康问题，特别是对于那些免疫力较低的人群，如老年人、儿童或患有慢性疾病和免疫系统缺陷的人。这些患者更容易受到NTM的影响，病情可能会进展并影响肺部或其他器官的功能。

治疗NTM病的方法主要依赖于药物疗法，通常需要使用多种抗生素联合治疗。根据不同的菌种及其药敏性，医生会选择合适的药物组合。例如，对于鸟-胞内分枝杆菌复合群（MAIC）引起的感染，可能需要使用阿奇霉素（或克拉霉素）、利福布汀（或利福喷汀）和阿米卡星的三联疗法进行至少6个月的治疗。而一般情况下，NTM病的治疗方案通常包括5到6种药物的联合使用，疗程大约为12到18个月。

对于无症状携带者或轻微感染者，是否需要立即开始治疗则存在争议。一些指南指出，如果患者被诊断为NTM病但没有明显的临床症状，可能不需要立即启动治疗。这种情况下，医生可能会选择密切监测患者的状况，而不是立即给予抗生素治疗。但是，这并不意味着可以忽视NTM的存在；相反，定期随访和评估是非常重要的，以便及时发现任何潜在的病情变化。

值得注意的是，即便是在无症状的情况下，某些特定群体仍需考虑治疗的可能性，尤其是那些具有基础性疾病或者免疫功能受损的个体，因为他们面临更高的风险发展成活动性疾病。

NTM病的处理策略应当是个体化的，基于全面的评估，包括临床表现、影像学检查结果、微生物学证据及患者的总体健康状况等因素来决定。治疗过程中还需要密切关注患者的反应情况，并适时调整治疗方案以确保最佳疗效并减少副作用的发生。针对是否需要治疗的问题，最佳的做法是与专业医疗人员讨论，根据个人具体情况制定适当的管理计划。