截至2025年4月，阿尔茨海默病性痴呆尚无根治性药物，但现有治疗方案可延缓疾病进展、改善症状。以下是基于最新临床研究和用药规范的推荐方案：

一、当前药物治疗方案

1. ‌改善认知功能的药物‌

   • ‌胆碱酯酶抑制剂‌：通过提高脑内乙酰胆碱水平改善认知，如多奈哌齐（轻中度患者适用）、卡巴拉汀（透皮贴剂适合吞咽困难者）、加兰他敏（需注意胃肠道副作用）‌。
   • ‌NMDA受体拮抗剂‌：如美金刚，适用于中重度患者，可延缓病情进展，常与胆碱酯酶抑制剂联用‌。

2. ‌靶向治疗药物‌

   • ‌β淀粉样蛋白清除剂‌：如多奈单抗（每月注射一次，66%患者1年内清除斑块后停药）、仑卡奈单抗，可减缓最高达35%的认知衰退和39%的疾病进展风险‌。

3. ‌辅助治疗药物‌

   • ‌抗精神病药物‌：如奥氮平、喹硫平，用于缓解幻觉、妄想等精神症状‌。
   • ‌营养神经药物‌：如甲钴胺、奥拉西坦，改善脑代谢和神经功能‌。

二、用药注意事项

• ‌个体化治疗‌：需根据疾病分期（轻/中/重度）和患者耐受性选择药物，例如多奈哌齐不适用于重度患者‌。
• ‌联合用药‌：中重度患者可联用胆碱酯酶抑制剂和美金刚，但需监测头晕等副作用‌。
• ‌定期评估‌：如使用多奈单抗需通过PET或脑脊液检测淀粉样蛋白水平，达标后及时停药‌。

三、其他治疗建议

• ‌非药物干预‌：认知训练（记忆/定向力训练）、运动疗法（太极拳、瑜伽）可延缓功能衰退‌。
• ‌生活方式调整‌：推荐地中海饮食（富含鱼类、橄榄油），减少红肉摄入‌。

关键结论

阿尔茨海默病性痴呆目前无法根治，但早期使用靶向药物（如多奈单抗）联合传统疗法，可显著延缓病程。治疗方案需在神经科医生指导下制定，结合定期评估和综合干预‌。