阿尔茨海默病性痴呆是一种以神经退行性病变为核心特征的痴呆症，其定义及特点如下：

一、定义与核心特征

1. ‌疾病性质‌
   属于隐袭起病、持续进展的神经系统退行性疾病，主要与大脑神经元退化相关，表现为脑皮质萎缩、神经原纤维缠结及老年斑形成‌。
2. ‌核心症状‌
   • ‌认知功能减退‌：记忆障碍（尤其是近期记忆）、注意力不集中、判断力下降等‌；
   • ‌功能障碍‌：失语（语言能力丧失）、失用（执行动作困难）、失认（无法识别物体或人）、视空间技能损害（如迷路）‌；
   • ‌行为与人格改变‌：情绪异常、行为紊乱（如攻击性行为）、人格改变及综合处事能力下降‌。

二、类型与发病机制

1. ‌临床分型‌
   • ‌家族性阿尔茨海默病性痴呆‌：与遗传因素密切相关；
   • ‌散发性阿尔茨海默病性痴呆‌：占多数病例，无明确家族史‌。
2. ‌病理机制‌
   • 目前主流学说认为，β淀粉样蛋白在大脑内异常沉积形成斑块，导致神经元损伤和突触功能丧失‌；
   • 神经元大量死亡脱失引发脑重量减轻、体积缩小，最终导致认知功能全面衰退‌。

三、诊断与预后

1. ‌诊断依据‌
   • 临床表现：持续数月至数年的记忆减退、认知障碍，且影响日常生活‌；
   • 辅助检查：需排除其他疾病（如血管性痴呆）后确诊‌。
2. ‌预后与管理‌
   • ‌不可治愈性‌：目前尚无根治手段，但早期规范治疗（药物、心理干预、生活方式调整）可延缓病情进展‌；
   • ‌病程结局‌：随病情加重，患者可能丧失自理能力，需长期照护‌。

阿尔茨海默病性痴呆在全球65岁以上人群中的患病率约为5%-7%，是老年期最常见的痴呆类型之一‌。