急性肾小管间质性肾炎的病因多样，主要包括以下几类：

1. 感染

感染是最常见的病因之一，包括以下几种类型：

• 细菌感染：如链球菌、葡萄球菌等。
• 病毒感染：如巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等。
• 其他病原体感染：如支原体、疟原虫等。

2. 药物性因素

药物是另一个重要病因，尤其是药物过敏反应：

• 抗生素：如青霉素、头孢菌素类等。
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林等。
• 其他药物：某些中药、化疗药物等也可能引发急性肾小管间质性肾炎。

3. 自身免疫性疾病

自身免疫相关的疾病是引起急性肾小管间质性肾炎的重要原因：

• 系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征等免疫介导的疾病。
• IgG4相关性肾病：一种与免疫球蛋白G4（IgG4）相关的疾病，常表现为间质性肾炎。

4. 代谢性疾病

代谢紊乱也可能导致急性肾小管间质性肾炎：

• 高尿酸血症：血尿酸水平过高可能引起肾小管损伤。
• 其他代谢异常：如高钙血症、高磷血症等。

5. 其他病因

• 理化因素：如重金属中毒、放射性损伤等。
• 尿路梗阻：尿液引流不畅可能导致肾小管损伤。
• 肿瘤浸润：如肾脏附近的肿瘤扩散至肾小管。
• 肾移植：移植后可能出现急性排斥反应，引发间质性肾炎。

总结

急性肾小管间质性肾炎的病因复杂多样，主要分为感染、药物性、自身免疫性疾病、代谢性疾病以及其他因素。诊断时需要结合患者的病史、症状和实验室检查结果，以明确具体病因并采取相应的治疗措施。