尿毒症肺炎是尿毒症患者因毒素蓄积、免疫功能低下引发的肺部并发症，需通过药物控制感染、缓解症状并改善原发病。目前尚无药物能彻底根治，需长期综合治疗。具体用药需结合病情和肾功能调整：
一、抗感染药物（针对肺部感染）
- 头孢菌素类
如头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦，适用于多数革兰阴性菌感染，代谢受肾功能影响较小。 - 喹诺酮类
如左氧氟沙星、环丙沙星，广谱抗菌且组织渗透性好，但需根据肾功能调整剂量。 - 氨基糖苷类
如庆大霉素，仅用于严重感染，需减少剂量以避免肾毒性。 - 糖肽类
如万古霉素，用于耐药菌感染，需严格监测血药浓度。
二、对症支持药物
- 利尿剂
如呋塞米、氢氯噻嗪，减轻肺水肿和心脏负荷。 - 纠正酸中毒药物
如碳酸氢钠片，改善尿毒症代谢异常。 - 止咳化痰药
如右美沙芬、氨溴索，缓解咳嗽和痰液潴留。 - 贫血管理药物
如促红细胞生成素、硫酸亚铁，改善贫血状态。
三、其他核心治疗
- 透析治疗
血液透析或腹膜透析可清除毒素、纠正水钠潴留，是改善肺水肿的关键。 - 免疫支持
加强营养补充（如维生素、氨基酸），提升免疫力。 - 肾移植
终末期患者符合条件时可考虑肾移植，从根源恢复肾功能。
注意事项：所有药物需严格遵医嘱使用，抗生素选择需结合痰培养结果调整；氨基糖苷类等肾毒性药物需谨慎；透析患者需注意药物剂量调整。治疗目标为控制病情进展而非“根治”，需长期监测和综合管理。