Castleman病确实需要治疗，具体是否需要治疗以及采取何种治疗方法取决于疾病的类型、病情的严重程度以及患者的整体健康状况。

Castleman病是一种罕见的淋巴结和淋巴组织疾病，根据病变累及的范围可以分为单中心型（Unicentric Castleman Disease, UCD）和多中心型（Multicentric Castleman Disease, MCD）。单中心型通常局限于一个淋巴结或一组淋巴结，症状较轻，预后较好。对于这种类型的患者，外科手术切除增大的淋巴结通常是首选治疗方法，并且多数患者在手术后可以获得完全治愈。如果能够彻底切除受影响的淋巴结，那么单中心型Castleman病患者可能不需要进一步治疗，术后一般不复发。

对于多中心型Castleman病，情况则更加复杂。这种类型的疾病涉及多个淋巴结区域，并可能伴有全身症状如发热、体重下降、贫血等。由于其潜在的侵袭性和对身体多系统的损害，多中心型Castleman病往往需要更复杂的治疗方案，包括药物治疗（如糖皮质激素、免疫调节剂）、化疗、放疗，甚至造血干细胞移植。当多中心型Castleman病与人类疱疹病毒8型（HHV-8）感染相关时，还需要考虑抗病毒治疗。

值得注意的是，并非所有Castleman病患者都需要立即接受治疗。例如，某些局限性病例如果没有引起明显的症状或者不影响生活质量，可能会选择观察等待策略。但对于大多数患者而言，特别是那些表现出明显症状或多中心受累的患者，及时有效的治疗是必要的，以防止病情进展并改善长期预后。

Castleman病是否需要治疗主要依赖于具体的病理类型和临床表现。对于任何疑似或确诊为Castleman病的情况，建议尽早咨询专业的医疗团队，根据个体情况制定合适的治疗计划。这不仅有助于控制当前的症状，还能提高患者的生存质量，并尽可能延长生命。定期随访也是管理Castleman病的重要组成部分，以便及时调整治疗策略应对可能出现的新问题。