老年人心肌梗死的治疗需争分夺秒，以下是关键救治措施及注意事项：
一、紧急救治步骤
- 立即停止活动：患者应就地平卧或静坐，减少心脏负担。
- 保持环境安静通风：解开领口衣物，确保呼吸顺畅。
- 快速药物缓解：
- 舌下含服硝酸甘油（血压正常者适用），若5分钟后未缓解可重复一次。
- 有条件者可嚼服阿司匹林300mg（无出血风险时）。
- 立即拨打120：明确告知"疑似急性心梗"，避免自行前往医院。
- 心肺复苏准备：若患者意识丧失，立即进行胸外按压（100-120次/分钟）。
二、黄金救治时间
- 发病12小时内：尤其是前3小时，每延迟1小时死亡率增加10%。
- 最佳手术窗口：玛纳斯县总医院案例显示，通过绿色通道26分钟完成血管开通，远低于国际标准的90分钟。
三、医院治疗手段
- 急诊介入手术：通过支架植入快速开通血管，创伤小、恢复快，尤其适合高龄患者。
- 溶栓治疗：若无法介入，可使用尿激酶等药物溶栓，但需警惕出血风险。
- 综合药物治疗：
- 抗血小板：阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板治疗。
- 调脂治疗：入院即启动他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块。
- 心肌保护：使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）减少心肌耗氧。
四、特别注意事项
- 谨慎使用硝酸甘油：若血压低于90/60mmHg或含服后症状加重，需立即停药。
- 避免活动与情绪激动：转运过程中保持患者平卧，减少颠簸。
- 高危时段防护：寒冷清晨、用力排便等易诱发心梗，需加强监护。
提示：老年人常合并多种慢性病，救治时需多学科协作。日常应定期监测血压/血脂，随身携带急救药盒（含硝酸甘油、阿司匹林），并掌握心肺复苏技能。