继发性甲状旁腺功能亢进症的饮食及药物调理建议

一、饮食调理

1. ‌推荐食物‌

   • ‌高钙低磷食物‌：牛奶、蛋清、白菜、卷心菜、芹菜、菠菜等，可帮助补充钙质并减少磷吸收‌。
   • ‌富含维生素D的食物‌：海鱼、蛋黄、鱼肝油等，促进钙的吸收‌。
   • ‌优质蛋白和能量来源‌：瘦肉（需水煮去磷）、豆类、土豆、红薯等，增强免疫力并提供能量‌。

2. ‌禁忌食物‌

   • ‌高磷食物‌：动物内脏、乳制品、豆类、部分海产品等‌。
   • ‌刺激性食物‌：辛辣食物、浓茶、咖啡，需戒烟酒‌。

二、药物治疗

1. ‌钙调节剂‌

   • ‌钙剂‌：碳酸钙D3片（需血磷＜1.78mmol/L时使用）、醋酸钙胶囊，补充钙并降低血磷‌。
   • ‌钙敏感受体激动剂‌：西那卡塞（起始剂量30mg/日），直接抑制甲状旁腺激素分泌‌。

2. ‌维生素D类‌

   • ‌活性维生素D‌：骨化三醇胶丸（0.25μg/日起始）、阿法骨化醇片，促进钙吸收并抑制甲状旁腺功能‌。

3. ‌磷结合剂‌

   • 司维拉姆片、碳酸镧等，减少肠道磷吸收，间接降低甲状旁腺激素水平‌。

三、其他注意事项

1. 需定期监测血钙、血磷、PTH等指标，根据结果调整药物剂量‌。
2. 严重病例（药物无效时）可考虑甲状旁腺切除术‌。
3. 药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或疗程‌。

通过饮食与药物的综合管理，可有效控制病情发展并改善代谢紊乱。