安眠药中毒的急救需争分夺秒,以下是关键处理步骤及注意事项:
一、紧急处理原则
- 立即送医:发现中毒后第一时间拨打急救电话,送往医院急诊科。
- 减少药物吸收:
- 催吐:若患者清醒且服药不超过2小时,可用手指刺激咽喉催吐。
- 洗胃:6小时内洗胃可有效清除胃内残留药物,但昏迷、抽搐或误服腐蚀性物质者禁用。
- 导泻:超过2小时可遵医嘱使用硫酸镁导泻,加速肠道药物排出。
二、维持生命体征
- 保持呼吸道通畅:平躺避免头部移动,及时清理口鼻分泌物,必要时吸氧。
- 心肺复苏:若呼吸/心跳骤停,立即进行心肺复苏直至医护人员到达。
三、针对性治疗
- 特效解毒药:如氟马西尼可对抗苯二氮䓬类药物中毒。
- 血液净化:重度中毒或肾功能衰竭者需血液透析/灌流,清除血液毒素。
- 药物拮抗:阿片类中毒可用纳洛酮,巴比妥类需用碳酸氢钠碱化尿液。
四、辅助治疗与监测
- 补液利尿:通过输液促进药物代谢,加速排出。
- 对症处理:控制抽搐(地西泮)、纠正低血压(去甲肾上腺素)等。
- 密切观察:持续监测生命体征及意识状态,调整治疗方案。
五、预后与注意事项
- 清醒时间:6小时内洗胃+治疗,多数年轻患者72小时内苏醒;老年人或延误治疗可能延长昏迷时间。
- 预防措施:严格遵医嘱用药,避免饮酒及混合用药,妥善保管药物。
提示:安眠药中毒具有较高风险,急救需专业医护人员操作,切勿自行处理。发现中毒后立即送医是最快最有效的救治方式。