以下是清明遛狗时手被蜈蚣咬伤的处理步骤：

一、紧急处理措施

1. ‌保持镇定‌
   立即停止活动，避免因慌乱加速毒液扩散‌。

2. ‌清洗伤口‌
   用流动清水或肥皂水（或5%-10%碳酸氢钠溶液）反复冲洗伤口15分钟以上，中和蜈蚣毒液的酸性成分‌。

3. ‌冷敷止痛‌
   用冰袋或冷毛巾敷于伤口处，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可减轻疼痛和肿胀‌。

4. ‌防止毒液扩散‌
   若伤口在手臂，可在近心端（如手腕或肘部上方）用布条/绷带轻轻结扎，注意每15分钟松解1分钟，总时长不超过1小时‌。

5. ‌清除残留毒牙‌
   如发现伤口内有蜈蚣毒牙残留，用消毒镊子或细针小心挑出，避免挤压伤口‌。

二、后续处理与观察

1. ‌局部用药‌
   消毒后涂抹抗组胺药膏（如苯海拉明）缓解过敏反应；野外可用蒲公英、鱼腥草捣碎外敷辅助消炎‌。

2. ‌口服药物‌
   疼痛明显时可服用布洛芬等非处方止痛药；过敏反应强烈者遵医嘱使用抗组胺药物‌。

3. ‌伤口护理‌
   保持伤口清洁干燥，覆盖无菌敷料，避免抓挠或沾水，防止感染‌。

4. ‌密切观察症状‌
   若出现以下情况需立即就医：

   • 伤口红肿、疼痛持续加重；
   • 呼吸困难、心跳加速、恶心呕吐；
   • 全身性皮疹或意识模糊‌。

三、预防建议

• 遛狗时避免接触潮湿、阴暗角落（如石块堆、枯叶丛），减少蜈蚣藏匿风险‌。
• 户外活动穿长袖衣物和手套，做好个人防护‌。

注意：大多数蜈蚣咬伤可通过上述措施缓解，若被大型蜈蚣咬伤或伤口较深，建议直接就医注射破伤风抗毒素或抗生素‌。