肺大疱是肺部的一种解剖结构异常病变，其核心特征和相关知识如下：
一、定义与形成机制
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基本定义
肺大疱（肺大泡）是指多个肺泡因肺泡壁破裂相互融合形成的含气囊腔，直径通常超过1cm。这类囊腔壁薄且缺乏正常肺组织功能，无法参与气体交换。 -
形成原因
- 先天性因素：婴幼儿肺泡发育异常，支气管软骨发育不全导致单向活瓣形成，气体滞留引发肺泡扩张破裂。
- 后天性因素：
- 慢性炎症（如肺炎、肺结核、慢性支气管炎）导致小支气管狭窄或阻塞，形成活瓣效应，肺泡内压力升高。
- 肺气肿患者肺组织破坏，肺泡结构异常融合。
- 吸烟、粉尘暴露等长期刺激加速肺泡损伤。
二、临床表现
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无症状表现
小的肺大疱（直径＜5cm）通常无症状，多在体检时通过胸部CT或X线发现。 -
有症状表现
- 体积较大或数量多：压迫周围肺组织，导致胸闷、活动后气短。
- 破裂风险：靠近胸膜的肺大疱破裂可引发自发性气胸，表现为突发胸痛、呼吸困难，严重时可危及生命。
- 继发感染：合并感染时出现发热、咳嗽、脓痰。
三、诊断与治疗
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诊断方法
- 影像学检查：胸部CT是首选，可清晰显示囊腔大小、位置及数量。
- 症状结合病史：如反复气胸、慢性咳嗽等。
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治疗原则
- 无症状小肺大疱：无需特殊治疗，定期随访即可。
- 手术适应症：
- 巨大肺大疱（占据胸腔1/3以上）压迫正常肺组织。
- 反复自发性气胸或感染。
- 手术方式：胸腔镜微创手术切除，创伤小、恢复快。
四、注意事项
- 日常防护：避免剧烈运动、用力屏气，减少气胸风险。
- 原发病控制：如戒烟、治疗慢性支气管炎，延缓病情进展。
若发现肺大疱，建议结合症状和影像学结果，由呼吸科或胸外科医生评估是否需要干预。