老年人支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，具有以下特点：

发病机制

• 主要是由于老年人的气道对各种刺激因素呈现高反应性，当接触到如花粉、尘螨、冷空气、刺激性气体、呼吸道感染等过敏原或触发因素时，气道会发生炎症反应，导致支气管平滑肌收缩、气道黏膜水肿、分泌物增多，进而使气道狭窄，引起喘息、呼吸困难等症状。

症状表现

• 喘息：这是支气管哮喘最典型的症状，老年人会感觉呼吸费力，伴有呼气性呼吸困难，呼吸时可听到明显的哮鸣音。
• 咳嗽：通常为反复发作的慢性咳嗽，可能在夜间或清晨加重，部分患者可能以干咳为主，也有患者会伴有咳痰。
• 胸闷：患者常感到胸部有压迫感、发闷，好像有重物压在胸部。

疾病特点

• 症状不典型：老年人哮喘症状可能不典型，有时仅表现为气短、咳嗽、胸闷等，容易与其他心肺疾病混淆，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，导致误诊或漏诊。
• 合并症较多：老年人往往合并有多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病相互影响，会增加治疗的难度，也会影响哮喘的控制和预后。
• 肺功能下降明显：随着年龄增长，老年人本身肺功能就会逐渐下降，再加上哮喘的反复发作，会进一步加重肺功能的损害，严重影响生活质量，增加呼吸衰竭等并发症的发生风险。

治疗与管理

• 药物治疗：与一般哮喘治疗原则相似，主要使用支气管舒张剂（如 β₂受体激动剂、抗胆碱能药物）和吸入性糖皮质激素来缓解症状、控制炎症。对于病情较重或单用吸入治疗效果不佳的患者，可能还需要口服或静脉使用糖皮质激素、白三烯调节剂、茶碱类药物等。
• 日常管理：患者需要注意避免接触过敏原和触发因素，如保持室内清洁、避免饲养宠物、注意保暖等。要定期进行肺功能监测，遵医嘱规律用药，不可自行停药或减药，并定期复诊，根据病情调整治疗方案。

老年人支气管哮喘需要长期规范治疗和管理，以控制症状、减少发作次数、延缓肺功能下降，提高生活质量。如果老年人出现反复喘息、咳嗽、胸闷等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。