病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome, SSS)是一种由窦房结及其周围组织病变引起的综合征,主要表现为窦房结起搏功能和/或窦房传导功能障碍。以下是病态窦房结综合征的主要病因:
- 1.冠心病:冠心病可导致心肌缺血,进而影响窦房结的血液供应,使其功能受损,引发病态窦房结综合征
- 2.心肌病:包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病等,这些疾病可直接影响窦房结及其周围组织,导致窦房结功能异常
- 3.心肌炎:病毒感染等引起的心肌炎可导致窦房结及其周围组织的炎症反应,影响窦房结的正常电生理功能
- 4.退行性病变:随着年龄的增长,窦房结及其周围组织会发生退行性变,导致窦房结功能减退
- 5.先天性心脏病手术:特别是广泛的心房内手术后,病窦综合征容易发生,主要与手术损伤窦房结动脉和周围结缔组织有关
- 6.药物因素:某些药物如洋地黄类、β受体阻滞剂等,在正常使用或中毒情况下,都可能影响窦房结功能
- 7.其他因素:包括自主神经功能紊乱、电解质紊乱(如高钾血症、低钾血症)等,也可能诱发病态窦房结综合征心内膜炎、心包炎、全身性疾病(如淀粉样变性、肿瘤、白血病、系统性红斑狼疮等)也可能影响窦房结功能
- 8.家族性因素:家族性病态窦房结综合征是由于先天性窦房结的结构异常所致
病态窦房结综合征的临床表现多样,轻者可表现为乏力、头昏、失眠等,重者可出现晕厥、心力衰竭等症状。诊断通常依赖于心电图检查、阿托品试验、异丙肾上腺素试验等。对于有明确病因的患者,应积极治疗原发病,必要时可考虑植入人工心脏起搏器以维持正常心率