连云港生育保险报销标准根据生育类型、医疗费用等级及参保条件有所不同,具体如下:
一、生育医疗费用报销标准
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顺产
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基础补贴标准为1500元;
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三级医院报销80%,二级及以下医院报销100%。
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剖宫产(难产)
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补贴标准为3200元;
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三级医院报销80%,二级及以下医院报销100%。
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引产或死产(7个月以上)
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补贴标准为1000元;
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三级医院报销80%,二级及以下医院报销100%。
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其他情况
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三个月以上七个月以下引产:550元;
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三个月(含)以下流产:不超过200元。
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二、计划生育手术费用报销标准
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结扎/吻合术
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输精管结扎/复通:7天生育津贴;
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宫内节育器放置/取出:80元(放置)/30元(取出)。
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其他手术
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人工流产:400元;
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多胞胎生育:每多1个婴儿增加半个月生育津贴。
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三、津贴计算标准
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生育津贴 :以职工产假前12个月月平均缴费工资除以30天计发,顺产128天,难产增加15天,多胞胎每多1个婴儿增加15天;
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一次性营养补助 :按当地上年度职工平均工资的2%发放。
四、其他注意事项
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报销流程 :需提供出生医学证明、医疗费用清单等材料,由社保中心审核后发放;
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异地就医 :城乡居民医保参保人员可持发票至参保地医保处报销,无需备案;
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男职工权益 :配偶未参保时,其符合条件生育可享50%一次性补贴。
以上标准综合了2019-2025年政策调整,具体以2025年最新规定为准。