连云港生育保险报销标准

连云港生育保险报销标准根据生育类型、医疗费用等级及参保条件有所不同,具体如下:

一、生育医疗费用报销标准

  1. 顺产

    • 基础补贴标准为1500元;

    • 三级医院报销80%,二级及以下医院报销100%。

  2. 剖宫产(难产)

    • 补贴标准为3200元;

    • 三级医院报销80%,二级及以下医院报销100%。

  3. 引产或死产(7个月以上)

    • 补贴标准为1000元;

    • 三级医院报销80%,二级及以下医院报销100%。

  4. 其他情况

    • 三个月以上七个月以下引产:550元;

    • 三个月(含)以下流产:不超过200元。

二、计划生育手术费用报销标准

  1. 结扎/吻合术

    • 输精管结扎/复通:7天生育津贴;

    • 宫内节育器放置/取出:80元(放置)/30元(取出)。

  2. 其他手术

    • 人工流产:400元;

    • 多胞胎生育:每多1个婴儿增加半个月生育津贴。

三、津贴计算标准

  • 生育津贴 :以职工产假前12个月月平均缴费工资除以30天计发,顺产128天,难产增加15天,多胞胎每多1个婴儿增加15天;

  • 一次性营养补助 :按当地上年度职工平均工资的2%发放。

四、其他注意事项

  1. 报销流程 :需提供出生医学证明、医疗费用清单等材料,由社保中心审核后发放;

  2. 异地就医 :城乡居民医保参保人员可持发票至参保地医保处报销,无需备案;

  3. 男职工权益 :配偶未参保时,其符合条件生育可享50%一次性补贴。

以上标准综合了2019-2025年政策调整,具体以2025年最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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