一、主要症状
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情绪障碍
- 早期常见抑郁状态,表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑不安,甚至出现自杀倾向。
- 部分患者可能出现情绪波动大、易怒或淡漠。
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认知与神经症状
- 早期类似神经衰弱,如头痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中。
- 严重时可出现意识障碍(如嗜睡、昏迷)、幻觉(幻听、幻视)及妄想(被害妄想、关系妄想)。
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行为与人格改变
- 慢性患者可能出现人格改变,如孤僻、冷漠、自私等。
- 部分患者表现为兴奋状态或木僵状态(少语、少动)。
二、病因与发病机制
- 硬皮症本身:作为自身免疫性疾病,其引发的炎症、血管损伤等可能直接影响脑功能。
- 其他因素:包括遗传、心理压力、环境因素等,可能加重精神症状。
三、诊断与治疗
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诊断
- 需结合硬皮症的皮肤及内脏病变证据、精神症状表现,并排除其他精神疾病或药物副作用。
- 常用检查包括血液生化、自身抗体检测、脑电图及影像学检查。
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治疗
- 原发病治疗:以激素(如肾上腺皮质激素)和免疫抑制剂为主,控制硬皮症进展。
- 精神症状控制:根据症状选择药物,如抗抑郁药(氟西汀)、抗精神病药(奥氮平)等。
- 支持治疗:包括心理疏导、康复训练及营养支持。
四、预后
- 轻度症状:及时干预(如药物+心理治疗)预后较好。
- 重度或慢性病例:可能需长期管理,症状难以完全恢复,需通过药物控制缓解。
若出现相关症状,建议尽早就医,进行综合评估和治疗。