药物性狼疮（drug-induced lupus，DIL）是一种由服用某些药物诱发的自身免疫性疾病，其临床表现与系统性红斑狼疮（SLE）相似，但病因明确且具有可逆性。以下是关键信息总结：
定义与病因
药物性狼疮由特定药物触发，常见诱因包括：
- 高危药物：肼屈嗪、普鲁卡因胺、异烟肼、青霉胺、米诺环素等。
- 其他可能药物：氯丙嗪、卡马西平、干扰素、TNF-α拮抗剂（如英夫利西单抗）等。
临床表现
- 常见症状：
- 发热（40%-50%患者）、关节痛（80%-95%）、肌肉痛、皮疹（如环形红斑）。
- 浆膜炎（胸膜炎、心包炎）及内脏受累（如肺、肝、肾脏）较少见。
- 与系统性红斑狼疮的区别：
- 药物性狼疮较少出现面部蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发及严重肾脏/神经系统损害。
- 抗核抗体（ANA）和抗组蛋白抗体（抗H2A-H2B-DNA复合物）阳性率高，而抗双链DNA抗体（抗dsDNA）多呈阴性。
诊断标准
- 核心依据：用药史、典型症状及实验室检查（ANA/抗组蛋白抗体阳性）。
- 排除条件：需排除原发性SLE，且停药后症状可缓解。
治疗与预后
- 首要措施：立即停用可疑药物。
- 对症治疗：轻症患者无需特殊治疗；症状明显者可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或小剂量糖皮质激素。
- 预后：多数患者停药后数周至数月内痊愈，抗体转阴；极少数可能进展为慢性疾病。
注意事项
- 高危人群：长期使用相关药物者（如高血压、结核病患者）需定期监测。
- 预防：避免使用已知诱因药物，尤其有自身免疫病家族史者。
若出现疑似症状，建议及时就医并告知用药史，以便准确诊断。