核心特征
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病因
具体机制不明，但与自身免疫异常密切相关，可能与白细胞抗原（HLA-B8、HLA-DR4）相关，免疫系统错误攻击血管壁引发炎症。 -
高发人群
- 年龄：多见于50岁以上人群，年龄越大发病率越高。
- 性别：女性发病率是男性的3倍。
- 地域：欧洲、美国高发，亚洲较少见。
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典型症状
- 全身症状：早期出现头痛（颞侧跳痛）、上肢疼痛、乏力、低热、体重下降等。
- 眼部症状：
- 视力急剧下降：常由一过性黑矇（眼前突然变暗）发展为单眼或双眼失明，是最常见且最早的表现。
- 复视：因眼肌缺血或神经麻痹导致。
- 色觉障碍、视盘水肿：眼底检查可见动脉变细、苍白。
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并发症
除视力损害外，可能合并偏瘫、心肌梗死、抑郁等全身性并发症。
诊断与治疗
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诊断
- 实验室检查：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）常升高。
- 影像学：颞动脉超声或活检是确诊金标准，可见血管壁炎症和巨细胞浸润。
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治疗原则
- 糖皮质激素：首选药物（如泼尼松），可快速控制炎症，需长期维持。
- 免疫抑制剂：对激素反应不佳者联用（如环磷酰胺）。
- 辅助治疗：小剂量阿司匹林预防血栓，非甾体抗炎药缓解疼痛。
注意事项
- 早诊早治：视力丧失后难以恢复，需在出现一过性黑矇时立即就医。
- 生活方式：避免吸烟、过度用眼，保持规律作息以降低复发风险。
若出现疑似症状，建议尽早就诊眼科或风湿免疫科，完善检查以明确诊断。