清明登山时脚部被水蛭咬伤，可根据具体情况选择以下科室就诊：

一、推荐科室

1. ‌急诊科‌

   • 若出现过敏反应（如呼吸困难、全身皮疹）、出血不止或意识模糊等紧急症状，需立即前往急诊科处理‌。

2. ‌皮肤科‌

   • 若症状局限于皮肤局部，如红肿、瘙痒、轻微疼痛，优先选择皮肤科处理伤口及皮肤炎症‌。

3. ‌外科‌

   • 若伤口较深、需清创或缝合，或存在异物残留风险（如水蛭口器未完全脱落），建议挂外科进行专业处理‌。

4. ‌感染科‌

   • 若出现感染迹象（如伤口化脓、发热、淋巴结肿大），或怀疑水蛭携带病原体，需至感染科排查及治疗‌。

二、现场应急处理

1. ‌清洗消毒‌：立即用清水冲洗伤口，避免手部直接接触水蛭；可用酒精、碘伏消毒伤口‌。
2. ‌促其脱落‌：若水蛭未脱落，可用酒精、盐水或烟头轻触使其自然脱离，切勿强行拉扯‌。
3. ‌包扎观察‌：止血后覆盖无菌敷料，密切观察是否出现感染或过敏症状‌。

三、其他注意事项

• 若医院分科较细，部分医疗机构可能将皮肤问题归于‌皮肤性病科‌或‌普外科‌，可提前咨询导诊台‌。
• 脚部伤口若伴随严重肿胀或活动受限，需与‌骨科/足踝外科‌鉴别，排除其他外伤可能‌。

建议根据症状轻重缓急选择科室，优先处理感染和过敏风险‌。