一、急性心力衰竭的紧急处理
- 体位调整：立即让患者取半卧位或端坐位，双腿下垂，减少回心血量，缓解呼吸困难。
- 吸氧：若血氧饱和度低于90%，需通过鼻导管或面罩吸氧，维持血氧稳定。
- 药物干预：
- 镇静：吗啡可缓解焦虑和呼吸困难（低血压、休克患者禁用）。
- 扩血管：舌下含服硝酸甘油或消心痛，扩张血管减轻心脏负荷。
- 利尿：呋塞米等药物快速利尿，减少体液潴留。
- 机械辅助：严重者需主动脉内球囊反搏（IABP）或体外膜肺氧合（ECMO）维持血流动力学稳定。
二、药物治疗（长期管理）
- 强心药：地高辛、西地兰增强心肌收缩力，改善症状。
- β受体阻滞剂：美托洛尔等长期使用可延缓疾病进展，降低死亡率。
- RAS抑制剂：如血管紧张素转化酶抑制剂（贝那普利）改善心功能。
- 中成药辅助：芪苈强心胶囊可增加心肌收缩力，抑制神经内分泌过度激活。
三、生活方式调整
- 低盐低脂饮食：每日钠盐摄入≤3g，避免高脂食物，控制液体摄入量。
- 适度运动：病情稳定者可进行散步、太极拳等低强度运动。
- 预防感染：避免受凉，减少呼吸道感染诱因。
四、手术治疗（终末期或难治性病例）
- 心脏移植：适用于药物无效的终末期心衰患者。
- 心脏再同步化治疗（CRT）：改善心室收缩不同步患者的心功能。
注意事项：
- 急性发作时需立即就医，避免自行用药延误病情。
- 长期治疗需定期复查心功能，遵医嘱调整药物剂量。
- 合并糖尿病、高血压等基础疾病者需同步控制原发病。
提示：以上方案需在专业医生指导下实施，个体差异较大，不可自行调整治疗措施。