原发性醛固酮增多症病因

  1. ​肾上腺醛固酮瘤​
    这是最常见的病因,约占病例的35%-80%。醛固酮瘤多为单侧肾上腺腺瘤,可自主分泌过量醛固酮,导致高血压和低血钾。

  2. ​特发性醛固酮增多症​
    约占60%的病例,表现为双侧肾上腺皮质增生,但无明确腺瘤形成。其发病机制可能与遗传、环境因素或细胞间通信异常有关。近年研究发现,分泌醛固酮的肾上腺腺瘤中​​细胞黏附分子1(CADM1)基因突变​​可能导致细胞间通信障碍,进而引发醛固酮过度分泌。

  3. ​糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症(GRA)​
    罕见(<1%),与遗传相关,患者对小剂量地塞米松治疗敏感。

  4. ​肾上腺皮质癌​
    极为罕见,肿瘤常分泌醛固酮、糖皮质激素和雄激素,恶性程度高。

  5. ​异位醛固酮分泌肿瘤​
    如肺癌或其他部位肿瘤异位分泌醛固酮,但较为少见。

  6. ​先天因素​
    部分患者存在基因突变(如醛固酮合成关键酶或受体异常),导致家族性醛固酮增多症。


​总结​​:醛固酮瘤是主要病因,其次是特发性增生。近年基因突变研究为发病机制提供了新视角。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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