脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病，其特征是颈椎的退行性病变导致脊髓受压或缺血，从而引发脊髓功能障碍。以下是关于该疾病的详细介绍：

1. 疾病定义

脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型，占所有颈椎病的10%-15%。它是由颈椎椎间盘突出、椎体后缘骨刺、韧带肥厚或钙化等引起的脊髓压迫或缺血，最终导致脊髓功能障碍。该病具有高致残性，需引起重视。

2. 主要病因

脊髓型颈椎病的病因主要包括以下几点：

• 颈椎退行性病变：颈椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚或钙化是常见病因，这些病理改变可能导致脊髓受压。
• 颈椎发育性椎管狭窄：先天性椎管容积较小，容易因退变或老化导致脊髓受压。
• 慢性劳损：长期不良姿势或过度使用颈椎，可导致颈椎间盘变形或突出。
• 脊髓血供改变：某些情况下，脊髓供血不足也可能引发功能障碍。

3. 临床症状

脊髓型颈椎病的症状因脊髓受压的部位和程度而异，主要表现为：

• 运动障碍：下肢无力、行走不稳、步态蹒跚，严重时可能出现四肢瘫痪。
• 感觉异常：四肢麻木、手部精细动作失灵（如系扣、用筷子困难），甚至出现踩棉感或束带感。
• 反射异常：腱反射亢进（如膝反射、跟腱反射活跃），病理征阳性（如巴彬斯基征）。
• 自主神经功能障碍：部分患者可能出现尿失禁或大便失禁。

4. 诊断方法

脊髓型颈椎病的诊断主要依据以下方法：

• 临床表现：结合患者的症状和体征，如运动障碍、感觉异常、反射亢进等。
• 影像学检查：
  • X射线：观察颈椎椎骨间结构的变化。
  • CT扫描：明确椎间盘突出或骨刺情况。
  • 核磁共振（MRI）：显示脊髓受压或缺血的具体范围。
• 神经电生理检查：评估脊髓神经损伤的严重程度。

5. 治疗方法

脊髓型颈椎病的治疗分为保守治疗和手术治疗：

• 保守治疗：
  • 支具固定：使用围领或下颌带来限制颈椎活动。
  • 理疗与药物：如针灸、艾灸、神经营养药物（如甲钴胺片、B族维生素）。
  • 牵引治疗：通过牵引缓解脊髓压迫。
• 手术治疗：
  • 手术指征：保守治疗无效或病情加重时，应考虑手术。
  • 手术方式：
    • 前路手术：切除压迫脊髓的组织或椎间盘。
    • 后路手术：扩大椎管以解除脊髓压迫。
    • 前后联合入路手术：根据病情选择。
  • 术后治疗：术后需使用营养神经药物、激素及脱水药物，以促进神经功能恢复。

6. 疾病特点与注意事项

• 高致残性：脊髓型颈椎病可能导致严重残疾，如行走困难、瘫痪等，需尽早诊断和治疗。
• 早期症状隐蔽：由于早期可能没有明显的颈肩痛，患者常忽视病情，导致延误治疗。
• 及时治疗的重要性：一旦确诊，应根据病情选择合适的治疗方法，避免病情进一步恶化。

通过以上信息可以看出，脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病，其症状多样且隐蔽，需通过专业诊断和治疗来控制病情发展。如果您有相关症状，建议及时就医。