一、抗病毒药物（核心治疗）
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阿昔洛韦
- 适用病毒：单纯疱疹病毒（HSV）性脑炎的首选药物。
- 用法：静脉滴注（10mg/kg，每8小时一次），疗程通常14天，免疫异常患者需延长至21天以上。
- 优势：能快速抑制病毒复制，降低死亡率。
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更昔洛韦
- 适用病毒：巨细胞病毒（CMV）性脑炎的首选，也可用于HSV耐药或重症患者。
- 用法：静脉滴注（5mg/kg，每12小时一次）。
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利巴韦林
- 适用病毒：流感病毒、麻疹病毒等。
- 用法：口服或静脉滴注（如0.5g每12小时一次）。
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膦甲酸钠
- 适用情况：阿昔洛韦/更昔洛韦耐药时的替代药物，常与更昔洛韦联用。
二、辅助治疗药物
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糖皮质激素
- 适用情况：严重脑水肿或血管炎时短期使用（如地塞米松、甲泼尼龙，3-5天静脉滴注）。
- 作用：减轻炎症和脑水肿，但需严格评估禁忌症。
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脱水降颅压药物
- 常用药物：甘露醇、呋塞米，快速缓解头痛、呕吐及颅内高压。
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对症支持药物
- 退热：布洛芬缓释胶囊等。
- 抗癫痫：苯妥英钠、卡马西平（出现癫痫发作时使用）。
- 神经营养：甲钴胺、维生素B1促进神经修复。
三、注意事项
- 个体化治疗：需通过腰椎穿刺、脑脊液检测、病毒基因测序等明确病毒类型后选择药物。
- 及时就医：病毒性脑炎进展迅速，延误治疗可能导致昏迷、癫痫等严重后遗症。
- 规范用药：抗病毒药物需足疗程使用，不可自行停药或调整剂量。
提示：病毒性脑炎属于急重症，需住院接受综合治疗，包括生命支持、抗感染、康复训练等。请立即就医，切勿自行用药！