一、主要病因

1. ​​吸烟​​
   长期吸烟是COPD最明确的风险因素，烟草中的有害物质会损害呼吸道纤毛功能，导致痰液堆积和慢性炎症。被动接触二手烟也会增加患病风险。

2. ​​环境暴露​​

   • ​​职业粉尘与化学物质​​：长期接触生物质燃料烟雾、工业粉尘、化学气体等可引发肺组织损伤。
   • ​​空气污染​​：PM2.5、二氧化硫等污染物会加剧肺部氧化应激和炎症反应。

3. ​​遗传因素​​

   • ​​α1-抗胰蛋白酶缺乏​​：这是与COPD最相关的遗传缺陷，可能导致肺气肿。
   • ​​其他基因变异​​：如CHRNA3/5、HHIP等基因多态性与COPD易感性相关。

4. ​​感染与炎症​​

   • ​​反复呼吸道感染​​：儿童期肺炎、支气管炎等可能加速肺功能下降。
   • ​​慢性炎症机制​​：蛋白酶/抗蛋白酶失衡、氧化应激、自主神经功能失调等导致肺组织破坏。

二、其他风险因素

• ​​高龄与发育因素​​：衰老导致呼吸肌力量下降，肺发育不良或早产可能增加患病风险。
• ​​哮喘与气道高反应性​​：哮喘患者更易发展为COPD。
• ​​社会经济地位​​：低收入人群因环境暴露和医疗资源不足，发病率更高。

总结

COPD是遗传、环境、感染等多因素交互作用的结果。戒烟、减少空气污染暴露、接种疫苗及早期干预是预防关键。