阻塞性肺气肿的病因复杂，综合各研究资料，主要病因可归纳为以下九类：
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吸烟
长期吸烟是核心致病因素，烟草中的化学物质可直接损伤气道黏膜，引发慢性炎症反应，导致肺泡壁弹性纤维破坏和气道阻塞。 -
空气污染
暴露于工业废气、汽车尾气、室内生物燃料烟雾等污染环境，会刺激呼吸道并引发持续性炎症，加速肺组织损伤。 -
职业暴露
长期接触粉尘（如煤尘、石棉、棉尘）或化学物质（如氯气、氨气）的职业人群，肺部易沉积有害物质，引发炎症和纤维化，最终导致肺泡结构破坏。 -
呼吸道感染
反复病毒或细菌感染（如肺炎、支气管炎）会加重气道炎症，导致黏液分泌增多、气道狭窄及肺泡壁损伤。 -
遗传因素
α1-抗胰蛋白酶缺乏症是明确的遗传诱因，导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡，加速肺泡弹性蛋白降解。 -
慢性支气管炎
长期慢性气道炎症引起气道壁增厚、管腔狭窄，导致气流受限和肺泡过度充气。 -
肺发育异常
先天性肺部疾病或发育不良可能影响肺泡正常结构，增加患病风险。 -
年龄与生理衰退
随年龄增长，肺部弹性和功能自然下降，成为不可忽视的潜在诱因。 -
其他因素
包括营养不良、长期低氧血症、缺乏运动等，可能间接影响呼吸道防御功能。
注：预防需重点控制吸烟、减少污染暴露及职业防护，高危人群建议定期进行肺功能筛查。