一、核心治疗措施
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补液治疗
- 口服补液盐(ORS Ⅲ):轻中度脱水首选,按年龄补充液体量(如≤6月50mL/次,>10岁按需饮用),可有效预防脱水并调节电解质。
- 静脉补液:适用于重度脱水、无法口服或呕吐频繁的患儿,需根据脱水程度调整补液成分。
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黏膜保护剂
- 蒙脱石散:餐前口服,可缩短腹泻病程,减少大便次数和量,需注意与其他药物间隔1-2小时服用。
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益生菌调节
- 双歧杆菌、乳杆菌等益生菌可改善肠道菌群平衡,缩短腹泻持续时间,建议选择正规厂家产品。
二、辅助治疗建议
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补锌治疗
- 6月龄至5岁儿童可补充锌剂(如葡萄糖酸锌),降低腹泻严重程度和复发风险,尤其适用于缺锌地区或营养不良患儿。
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饮食管理
- 继续母乳喂养或低乳糖配方奶;避免高糖、高脂、粗纤维食物,以清淡易消化饮食为主(如米汤、粥)。
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退热处理
- 体温≥38.5℃或伴明显不适时,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热;物理降温(如温水擦浴)适用于低热患儿。
三、注意事项
- 及时就医:若出现持续呕吐、血便、意识模糊、少尿等严重症状,需立即就诊。
- 避免滥用药物:抗生素对轮状病毒无效,且可能破坏肠道菌群;止泻药(如洛哌丁胺)可能加重病情。
总结
轮状病毒胃肠炎以补液+黏膜保护+益生菌为核心方案,辅以补锌和饮食调整。轻症通常3-7天自愈,家长需密切观察病情变化,必要时及时送医。