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紧急内镜处理
大多数食管异物(如硬币、纽扣电池、尖锐异物)需通过内镜取出。若异物滞留超过24小时、引发梗阻或穿孔,或为高危异物(如纽扣电池、磁性异物),需立即行急诊内镜。例如,纽扣电池在食管内需2小时内取出,否则可能造成严重腐蚀。 -
外科手术指征
仅约1%的病例需手术,常见于:- 异物完全梗阻、严重穿孔或形成瘘管;
- 内镜多次尝试失败或取出后并发症加重;
- 异物已进入腹腔或胸腔,需开胸处理;
- 吞食毒品包等特殊高危异物。
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保守观察的适用情况
若异物为小型钝性(如直径<2.5cm的硬币),且无梗阻、穿孔症状,可临床观察1-2周,部分可自行排出。但需密切监测,避免异物滞留引发感染或损伤。
家长注意事项:
- 立即就医,避免自行催吐或强行进食;
- 尖锐异物(如枣核)或腐蚀性异物(如纽扣电池)需尽快内镜处理;
- 日常需收好小物件,教育儿童勿将物品放入口中。
小儿食管异物多数可通过内镜安全取出,仅少数复杂病例需手术干预,及时就医是关键。