以下是2025年四川凉山职工医保和城乡居民医保的主要区别：

1. 缴费水平：职工医保的缴费水平通常高于城乡居民医保。例如，职工医保可能需要每月缴纳几百元，而城乡居民医保每年的缴费水平相对固定，大约为几百元。

2. 缴费时间：职工医保通常按月缴纳，而城乡居民医保则按年缴纳。职工医保的缴纳可以是每月一次，也可以是每季度或每年一次，具体取决于个人的选择。相比之下，城乡居民医保只能在每年规定的集中医保缴费期内缴纳。

3. 报销比例：职工医保的报销比例通常高于城乡居民医保。例如，职工医保的住院综合报销比例可能为50%到60%，最高可达90%，而城乡居民医保的综合报销比例一般为40%到50%。

4. 个人账户：职工医保通常设有个人账户，可以用于门诊看病和药店买药。而城乡居民医保不享受个人医保账户的返款。

5. 退休待遇：职工医保在缴纳一定年限后（如25年），可以享受退休免缴待遇，即在退休后无需缴纳任何医疗保险费用，就能终身免费享受医保的报销。而城乡居民医保没有这样的退休待遇，即使在60岁以后，仍需继续参保缴费。

6. 参保对象：职工医保主要面向有工作单位的职工，包括党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者。而城乡居民医保主要面向没有工作单位的城乡居民，包括18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群、老年居民、在校大学生等。

四川凉山的职工医保和城乡居民医保在多个方面存在显著差异。这些差异使得两种医保更适合不同的人群，因此参保人员应根据自己的实际情况选择合适的医保类型。