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病原体检测
- 粪便检查:通过直接涂片法或饱和盐水浮沉法观察粪便样本,发现滋养体或包囊是确诊的关键依据。滋养体呈卵圆形或梨形,具纤毛结构,活动力强;包囊为球形或卵圆形,无运动性。需注意粪便需新鲜(排出后6小时内检测),且需反复检查以提高检出率。
- 组织活检:对肠黏膜溃疡边缘刮取组织或病变组织进行病理学检查,可发现滋养体。
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实验室辅助检查
- 血常规:急性期合并细菌感染时白细胞可能升高,慢性期可能出现贫血。
- 免疫学检测:如酶联免疫吸附试验(ELISA)或聚合酶链反应(PCR)可用于检测抗原或核酸,提高诊断准确性。
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鉴别诊断
需与阿米巴痢疾、细菌性痢疾、梨状鞭毛虫病、溃疡性结肠炎等疾病区分。小袋纤毛虫滋养体较溶组织内阿米巴更大,且前端有纵裂胞口。 -
临床症状与流行病学
患者常表现为腹痛、腹泻(黏液血便)、消瘦等,需结合流行病学史(如接触猪粪污染水源或食物)综合判断。
总结:确诊需依赖病原体检测(粪便或组织活检),辅以实验室检查和临床鉴别。