根据我国医保政策，配偶 不能直接使用 参保人的医保卡就医报销。以下是具体说明：

一、医保卡使用原则

1. 个人账户仅限本人使用

   医保卡与个人身份信息绑定，不可共用。即使家庭成员（如配偶）参保，需使用其本人医保卡就医。

2. 配偶就医报销需本人办理

   若配偶患病就医，需使用其本人医保卡完成入院登记、提交医疗资料等流程，医保报销由配偶本人享受。

二、家庭共济政策的特殊说明

1. 个人账户余额可共享

   参保人可通过医保App办理家庭共济绑定，将个人账户余额授权给已参保的父母、配偶、子女及兄弟姐妹使用，用于支付合规医药费用中的个人自付部分。

2. 配偶参与家庭共济的条件

   • 配偶需与参保人共同参保职工医保或居民医保；

   • 需在医保App完成绑定登记。

三、违规使用的法律后果

• 借用他人医保卡 ：属于欺诈骗保行为，社保部门可对出借者停止医保卡报销，并处以罚款；

• 冒用他人医保卡 ：将面临法律责任及医疗费用的追偿。

四、其他注意事项

• 医保统筹账户不可共享 ：家庭共济仅限个人账户余额，医保统筹部分的报销仍需参保人本人办理；

• 定点医疗机构要求 ：使用医保卡需在定点医疗机构完成实名制登记。

配偶就医需通过本人医保卡办理相关手续，直接使用他人医保卡属于违规行为。若需为配偶提供医疗保障，建议通过家庭共济功能实现合规共享。