以下是2025年广东清远职工医保和城乡居民医保的主要区别:
-
缴费方式:职工医保按月缴费,单位职工缴费由用人单位按月代扣代缴,费用由单位和个人共同缴纳;灵活就业人员的医保费用由个人全额缴交。居民医保费按年缴纳,由个人缴交和政府财政补助,缴一次保一年。
-
保障程度:职工医保的保障内容更加全面。例如,在住院报销方面,职工基本医保的报销比例为:一级及以下医疗机构92%、二级医疗机构90%、三级医疗机构88%,退休人员对应提高3%;居民医保的报销比例为:一级及以下医疗机构90%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%。在大病和大额保险方面,居民医保只享受基本医保和大病保险,年度最高报销额度为50万元;职工医保可享受基本医保、大额保险和大病保险,年度最高报销额度为90万元。
-
个人账户:居民医保没有医保个人账户,参保人缴纳的钱全部纳入统筹基金账户里共济使用。职工医保包括统筹基金账户和个人医保账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人医保账户;个人医保账户里的钱可以用于支付本人及配偶、父母、子女在定点医疗机构和定点零售药店的就医购药费用,及支付居民医保、清远惠民保等的个人缴费。
职工医保和城乡居民医保在缴费方式、保障程度和个人账户等方面存在明显差异。选择哪种医保取决于个人的实际需求和经济状况。