正常颅压脑积水（NPH）的治疗需根据病情严重程度、患者身体状况等综合制定方案，具体可分为以下三类：

一、药物治疗

1. ‌抑制脑脊液分泌‌：使用乙酰唑胺、呋塞米等药物减少脑脊液生成‌。
2. ‌促进水分排出‌：通过甘露醇、山梨醇等脱水剂缓解脑水肿‌。
3. ‌改善神经功能‌：甲钴胺、复合维生素B等营养神经药物可辅助修复神经损伤‌。
   需注意药物仅适用于轻症或暂时缓解症状，长期效果有限‌。

二、手术治疗（主要治疗方式）

1. ‌脑脊液分流术‌
   • ‌脑室-腹腔分流术‌：通过植入导管将脑脊液引流至腹腔，适用广泛‌。
   • ‌腰大池-腹腔分流术‌：适合脑室系统无梗阻的患者‌。
2. ‌神经内镜手术‌
   • ‌第三脑室底造瘘术‌：内镜下打通第三脑室底部，恢复脑脊液自然循环，创伤较小‌。
     分流术可能需调整分流阀压力或处理并发症（如感染、堵塞），造瘘术无需植入异物但需严格评估适应症‌。

三、辅助治疗

1. ‌康复训练‌：针对步态不稳、认知障碍进行平衡训练、认知训练等‌。
2. ‌生活管理‌：避免剧烈运动，保证充足睡眠；饮食清淡，多摄入维生素及蛋白质‌。
3. ‌物理疗法‌：针灸、按摩可改善局部血液循环‌。

治疗选择建议

• ‌轻症或高龄体弱患者‌：优先药物+康复+监测，若无效再考虑手术‌。
• ‌中重度患者‌：手术为首选，分流术与造瘘术需结合梗阻位置、患者耐受度等选择‌。

治疗方案需由神经外科医生综合评估，部分患者术后症状可显著改善，但个体差异较大‌。